In unserer Klinik haben wir uns dem neuesten Stand der Wissenschaft verpflichtet und bieten daher fortschrittliche diagnostische Methoden an, die es uns ermöglichen, die Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit präzise zu identifizieren und gezielt zu behandeln.
MiOXSYS™️-Verfahren zur Erkennung oxidativen Stresses: Das MiOXSYS™️-System ist ein innovatives Analyseverfahren, das die Menge der freien Sauerstoffradikale im Sperma misst. Diese Radikale, bekannt als reaktive Sauerstoffspezies (ROS), können durch verschiedene interne und externe Faktoren verursacht werden, wie beispielsweise Entzündungen, Varikozele, Hormonungleichgewichte, Umwelttoxine, Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und starke körperliche Belastung. Die Messung des Oxidations-Reduktions-Potentials (ORP) gibt Aufschluss über das Ausmaß des oxidativen Stresses, und ein Wert über 1,34 mV/10^6 Spermien/ml kann auf eine Schädigung der DNA hinweisen, was die Spermienqualität und die Fertilität beeinträchtigen kann. Bei zu hohen ORP-Werten kann eine assistierte Befruchtungsmethode wie PICSI empfohlen werden, um die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Konzeption zu erhöhen.
CatSper-Test zur Bewertung der Spermienfunktion: Der CatSper-Test fokussiert sich auf den CatSper-Komplex, einen für die Befruchtungsfähigkeit kritischen Proteinverbund im Spermienschwanz. Dieser Komplex ist essentiell für das Eindringen der Spermien in die Eizelle. Genetische Defekte können die Funktionalität dieses Komplexes beeinträchtigen und somit die natürliche Befruchtungsfähigkeit der Spermien verhindern. Durch den CatSper-Test können wir solche Defekte aufspüren. Sollte der Komplex defekt sein, ist die ICSI-Therapie eine wirksame Alternative, bei der ein Spermium direkt in die Eizelle injiziert wird, um die Befruchtung zu ermöglichen.
Die Kombination dieser beiden Tests ermöglicht es uns, ein detailliertes Bild der männlichen Fertilität zu erhalten und individuelle Therapieansätze zu entwickeln. Dadurch können wir Paaren mit Kinderwunsch helfen, die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu maximieren. Es ist uns besonders wichtig, dass sowohl Männer als auch Frauen im Prozess der Fertilitätsbehandlung berücksichtigt werden, um gemeinsam den Traum von einer eigenen Familie zu erfüllen.
Die Kinderwunschtherapie ist zwangsläufig immer eine Paartherapie.
Meistens wird in erster Linie allerdings fast ausschließlich die Frau behandelt und beim Mann vielleicht mal ein Spermiogramm gemacht aber auch nicht mehr.
Da die wissenschaftlichen Fortschritte in der letzten Zeit auf diesem Gebiet sehr groß waren, haben wir uns in der Villa Kinderwunsch entschlossen auch auf diesem Gebiet mehr zu unternehmen. Daher haben wir uns entschlossen 2 neue Testverfahren in unser Diagnoseportfolio aufzunehmen.
Bei diesem Testverfahren wird das männliche Ejakulat auf freie Sauerstoffradikale hin analysiert. Diese freien Sauerstoffradikale verursachen sog. oxidativen Stress bei den Spermien (MOSI, Male Oxidative Stress Infertility), wodurch deren DNA geschädigt werden kann. Entstehen können freie Sauerstoffradikale z.B. durch zu viel Alkohol, Rauchen oder allgemein durch eine ungesunde Lebensweise aber auch durch zu viel Sport. Dabei kann es passieren, dass die Spermien äußerlich intakt und gut beweglich erscheinen, sie allerdings eine geschädigte DNA tragen und somit für eine Befruchtung nicht geeignet sind.
Solche DNA-Schäden sind den Spermien von außen, auch unter einem Mikroskop, nicht anzusehen. Weshalb ein Test auf freie Sauerstoffradikale sinnvoll sein kann.
Dabei wird ein sog. ORP (Oxidations Reduktions Potential) ermittelt, welches einen Grenzwert von 1,34mv/(106Sp/ml) nicht überschreiten sollte.
In solchen Fällen wäre dann statt einer einfachen ICSI eine sog. PICSI eine mögliche Therapieoption.
Um die Eizelle zu befruchten, müssen die Spermien deren schützende Hülle durchbrechen. Dies wird von CatSper gesteuert, einem großen Proteinkomplex im Spermienschwanz. Dessen Aufgabe ist es sozusagen einen Turbo auszulösen, damit das Spermium die Eizellhülle durchbrechen kann.
Ist der CatSper Komplex defekt, so können die Spermien die Eizelle nicht auf natürlichem Wege befruchten, wie u.a. in einer Studie von Young und Kollegen 2023 nachgewiesen wurde. Man muss ihnen also über diese Barriere hinweghelfen, was die ICSI-Therapie zur Methode der Wahl macht.
Die Ursache für einen defekten CatSper ist in der Regel genetisch, weshalb auch grundsätzlich alle Spermien betroffen sind. Die restlichen Eigenschaften oder auch die Konzentration der Spermien wird dadurch allerdings nicht beeinflusst. Somit können auch Spermiogramme mit CatSper-defekten Spermien als normozoosperm diagnostiziert werden, da deren Defekt nicht erkannt werden kann.
Dies ist nur durch den neu entwickelten CatSper Test möglich.
Beide Verfahren sind nicht immer zwangsläufig erforderlich. Allerdings, besonders in den Fällen, in denen ansonsten alles in Ordnung zu sein scheint, können sie einen wertvollen Hinweis auf eine mögliche Ursache der Infertilität und somit auf die geeignetste Therapieoption liefern.
